Les notions de crise et d’urgence sont fréquemment confondues autant par les familles que par bon nombre de professionnels bien qu’elles ne soient pas synonymes. L’urgence en pédopsychiatrie correspond à une situation pathologique aiguë à laquelle s’associe la notion de risque vital pour le jeune. Alors que l’urgence exige une prise en charge immédiate du jeune, la crise nécessite, quant à elle, le développement de nouvelles manières de voir et de faire ainsi que de nouveaux mécanismes adaptatifs pour faire face aux changements. Suite à la nouvelle politique en santé mentale enfants-adolescents développée par le ministère de la Santé publique belge en 2015, l’unité thérapeutique adolescents destinée aux 10–18 ans de l’hôpital Vincent Van Gogh, a dédié 2 de ses 15 lits pour la prise en charge spécifique de la crise pédopsychiatrique. L’objectif de cet article est de présenter le fonctionnement du dispositif « lits de crise » au sein de l’unité. Seront définis tout d’abord la notion de crise ainsi que les modèles théoriques d’intervention proposés en clinique. Ensuite, le contexte historique de l’implémentation des lits de crises de l’hôpital VVG ainsi que leur fonctionnement seront évoqués. Enfin, 3 cas cliniques illustreront non seulement toute la prise en charge réalisée en unité de crise mais aussi les différentes issues possibles au terme du séjour. À travers ceux-ci, sera mis en évidence également l’impact qu’ont les facteurs individuels intrapsychiques et systémiques sur la crise et son devenir.

The notions of crisis and emergency are frequently mixed up by family members, as well as by many professionals, although they are not synonymous. In child psychiatry, an emergency is an acute pathological situation which is associated with the idea that the child's life is in danger. While an emergency requires immediate care, a crisis requires the development of new ways of seeing and navigating the world, as well as new adaptive mechanisms to deal with these changes. Following the new child-adolescent mental health policy developed by the Belgian Ministry of Public Health in 2015, the therapeutic unit for adolescents (10 to 18-year-old) at the Vincent Van Gogh Hospital dedicated two of its fifteen beds to the treatment of child psychiatric crises. The objective of this paper is to present the functioning of the “crisis beds” device within the hospital unit. We will begin with a definition of the notion of crisis and of the theoretical models of intervention offered in clinics. This will be followed by an explanation of the historical context behind the implementation of the crisis beds in the Vincent Van Gogh hospital and a description of how this device works. We will conclude with an overview of three clinical cases which illustrate the extent of the treatment provided in the crisis unit and the different possible outcomes at the end of the stay. The influence of individual intrapsychic and systemic factors on the crisis and its aftermath will be highlighted through these cases.